Заявка-поручение на отправку груза в вагоне ж/д транспортом

Дата погрузки

ДД/ММ/ГГ

Грузоотправитель (заказчик)

Реквизиты грузоотправителя

Инн

КПП

Юридический адрес

Телефон

+7 код номер

Факс

+7 код номер

Наименование груза

Код ЕТСНГ/ГНГ

Род вагонов

Количество вагонов

Вес груза в упаковке

тонн

Количество мест

Род упаковки

Габаритные размеры груза

Станция назначения

Грузополучатель

Код ОКПО

Почтовый адрес грузополучателя

индекс город, нас. пункт, улица, дом, офис

Телефон грузополучателя

+7 код номер

Дополнительные услуги

Выделение автотранспорта

Адрес подачи

Контактное лицо

Телефон

+7 код номер

Факс

+7 код номер

Email

Выделение грузчиков

Страхование груза

Страховая сумма

рублей копеек

Отслеживание груза

Дополнительные условия